เมื่อการป้องกันล้มเหลวและจำเป็นต้องมีการรักษาสำหรับความเจ็บป่วย การอภิปรายจะเปลี่ยนไปว่าใครเป็นผู้จ่าย และเท่าใด การโต้เถียงกันเดือดดาลว่าโรงพยาบาลใดควรยังคงเปิดอยู่ ค่าแรงของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรสูงแค่ไหน และที่เด่นชัดที่สุดในปัจจุบันคือ ราคายาควรเป็นเท่าใด และสัดส่วนที่ควรจ่ายจากเงินในกระเป๋าสาธารณะควรเป็นเท่าใด
การอภิปรายได้รับการเน้นย้ำโดยการแนะนำวิธีการรักษา
แบบใหม่สำหรับโรคตับ มะเร็ง และวัณโรค ฝรั่งเศสและอิตาลีรู้สึกหดหู่ใจเมื่อถูกขอให้จ่ายเงินให้กับผู้ผลิตมากกว่า 50,000 ยูโรสำหรับหลักสูตรการรักษาไวรัสตับอักเสบซีเป็นเวลา 12 สัปดาห์ เป็นต้น
แต่ไม่ใช่หน่วยงานระดับชาติทุกแห่งที่มีมุมมองดังกล่าว – บริการด้านสุขภาพในสหราชอาณาจักรได้ตัดสินใจว่าราคาเสนอข้อเสนอที่ดีกว่าการรักษาในปัจจุบันและมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะ
เห็นผู้ป่วยลดลงไปสู่ภาวะตับวายที่มีราคาแพงกว่ามาก
ทัศนคติแตกต่างกันไปตามทรัพยากรของประเทศที่ลงทุนในด้านสุขภาพ และสอดคล้องกับปัจจัยที่นำมาพิจารณาในการประเมิน ผู้ที่ดูราคาด้วยตัวของมันเองในแง่ที่แน่นอนมักจะกล่าวหาว่าผู้ผลิตแสวงหาผลกำไร บรรดาผู้ที่มองภาพด้านการรักษาพยาบาลในวงกว้างจะเห็นต้นทุนที่สัมพันธ์กับต้นทุนของการไม่รักษา และปรับราคาโดยเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือความทุพพลภาพ ในยุโรป โดยแต่ละประเทศยังคงรับผิดชอบในการตัดสินใจของตนเองเกี่ยวกับการรักษาที่จะชดใช้คืนและราคาเท่าใด ความหลากหลายของวิธีการทำให้ตลาดเดียวห่างไกลจากความสมบูรณ์ในแง่ของยา
ความร่วมมือที่มากขึ้นระหว่างประเทศสมาชิกในการประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ – ความพยายามที่จะประเมินมูลค่าเพิ่มของการรักษาใหม่ – กำลังได้รับการส่งเสริม และอาจช่วยให้บรรลุเกณฑ์ที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการประเมิน ถ้านั่นคือ การอภิปรายในปัจจุบันกำหนดเกณฑ์ที่ควรใช้ แต่ในระหว่างนี้ บริษัทยาแนวนวัตกรรมกล่าวว่าพวกเขาต้องเผชิญกับอันตรายสองเท่า หากพวกเขาให้สัมปทานกับประเทศที่มีรายได้ต่ำโดยการทำการตลาดผลิตภัณฑ์ที่นั่นในราคาที่ครอบคลุมเฉพาะต้นทุนส่วนเพิ่มของการผลิตและการจัดจำหน่าย พวกเขาจะเสี่ยงต่อสองกองกำลัง
ความเสี่ยงประการหนึ่งคือประเทศที่ร่ำรวยกว่าอาจโต้แย้งว่าพวกเขาจะจ่ายไม่เกินราคาที่ต่ำกว่านั้นเช่นกัน หรือแม้ว่าประเทศที่มั่งคั่งขึ้นจะให้ราคาที่เอื้อให้ครอบคลุมต้นทุนการวิจัยและพัฒนา (ที่สำคัญกว่านั้นมาก) ผู้ค้าคู่ขนานอาจใช้ประโยชน์จากด้านหนึ่งของตลาดเดียวที่ทำงานได้ดีในพื้นที่นี้ และกัดเซาะปริมาณ การขายที่มีมูลค่าสูงกว่านั้นโดยการนำเข้าวัสดุสิ้นเปลืองจากประเทศในราคาที่ต่ำกว่า
ในขณะเดียวกัน ฝรั่งเศสยังคงพยายามที่จะได้รับการสนับสนุน
จากรัฐสมาชิกในวงกว้างสำหรับจดหมายที่เรียกร้องให้บริษัทยาลดราคายาใหม่ที่มีคุณค่า แต่มีราคาแพง และตำแหน่งประธานาธิบดีอิตาลีของคณะรัฐมนตรีมีจุดมุ่งหมายที่จะชนะการสนับสนุนอย่างกว้างขวางที่สภาสุขภาพเดือนธันวาคมสำหรับแนวร่วมระหว่างประเทศสมาชิกเพื่อต่อต้านราคาที่สูง
การเปลี่ยนแปลงได้รับแรงหนุนจากคดีที่ฟิลิป มอร์ริส ซึ่งยังไม่ได้รับการแก้ไขซึ่งนำโดยนักวิจารณ์กฎหมายบรรจุภัณฑ์ธรรมดาของออสเตรเลีย ถือเป็นตัวอย่างคลาสสิกที่แสดงให้เห็นว่า ISDS สามารถบ่อนทำลายกฎระเบียบด้านสาธารณสุขของรัฐบาลได้อย่างไร ฝ่ายตรงข้ามของการเคลื่อนไหวแย้งว่ามันจะสร้างแบบอย่างที่ไม่ดีที่จะกีดกันผลิตภัณฑ์ทางกฎหมายใด ๆ ที่ไม่เป็นที่นิยมจากบทบัญญัติการลงทุนของข้อตกลงการค้า
Sen. Thom Tillis กล่าวว่าเขาจะลงคะแนนให้กับ TPP หากรวมยาสูบ “การแกะสลัก” และสมาชิก 17 คนของคณะกรรมการเกษตรบ้านก็แสดงความกังวลเกี่ยวกับบทบัญญัติในจดหมายอีกฉบับถึง Froman ถึงกระนั้น พรรคเดโมแครต 21 คนที่สนับสนุนคำขอของโอบามาสำหรับอำนาจส่งเสริมการค้าในช่วงซัมเมอร์นี้ ได้กระตุ้นให้ Froman รวมข้อตกลงนี้ไว้ในข้อตกลง
ข้อตกลงนี้คาดว่าจะประกอบด้วยการปฏิรูปอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งสำหรับบทบัญญัติการระงับข้อพิพาทระหว่างนักลงทุนและรัฐ เพื่อตอบสนองต่อการวิพากษ์วิจารณ์จากพรรคเดโมแครตหลายคน รวมถึงคลินตันและ ส.ว. เอลิซาเบธ วอร์เรน
รายงานที่สำคัญของ FDA ปี 2012 ระบุว่า “มาตรฐานการอนุมัติที่ต่ำกว่าของสหภาพยุโรปและการทบทวนโดยบุคคลที่สามเป็นการส่วนตัว หมายความว่าอุปกรณ์ที่มีความเสี่ยงสูงมักจะได้รับการอนุมัติก่อนในสหภาพยุโรปมากกว่า”
เนื่องจากการรับรองและการอนุมัติอยู่ในมือของบริษัทเอกชน รายงานกล่าวเสริม ไม่มีข้อกำหนดว่า “อุปกรณ์ที่มีความเสี่ยงสูงให้ประโยชน์ที่แท้จริงแก่ผู้ป่วย”
ตัวอย่างเช่น การปลูกถ่ายสะโพกไม่จำเป็นต้องทำให้คนเดินได้ดีขึ้นหรือบรรเทาอาการปวดได้ แต่ต้อง “ทำงาน” จากมุมมองทางกลจึงจะได้รับการอนุมัติ
credit : เคล็ดลับต่างๆ | เว็บรวมวิธีต่างๆ How to | จัดอันดับซีรีย์ | รีวิวครีม
