กัญชาเป็นเด็กใหม่ในบล็อกบริษัทยาอย่าง Tilray อวดเกี่ยวกับการรักษาแบบใหม่ด้วยกัญชา ผู้ป่วยทั่วยุโรปมองว่าเป็นยามหัศจรรย์ที่ช่วยรักษาโรคได้ตั้งแต่ภาวะซึมเศร้าไปจนถึงความเจ็บปวดจากเนื้องอกแต่สำหรับแพทย์หลายคน กัญชามีงานต้องทำหากต้องการดำเนินการอย่างจริงจัง“มีผู้ที่ส่งเสริมสิ่งนี้ในฐานะ [สาร] ที่พระเจ้าประทานให้ซึ่งจะแก้ปัญหาทั้งหมดในโลก” Paola Cubillos แพทย์ชาวโคลอมเบีย – แคนาดาที่ศึกษาและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์กล่าว
เธอกล่าวว่ามีศักยภาพ แต่หลักฐานปัจจุบันไม่สนับสนุนการโฆษณา
การขาดหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของกัญชาทางการแพทย์ทำให้เกิดภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกสำหรับรัฐบาลที่ต้องการจัดหาสารนี้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
ทำให้ประเทศเช่นฝรั่งเศสระมัดระวัง สมัชชาแห่งชาติเพิ่งอนุมัติการทดลองกัญชาทางการแพทย์ซึ่งกำหนดให้ดำเนินการเป็นเวลาสองปี ซึ่งจะทำให้กัญชาสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยประมาณ 3,000 รายที่เป็นโรคลมบ้าหมูบางประเภทและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แผนนี้นำมาใช้กับฉากหลังของแนวทางที่เข้มงวดและยาวนานต่อกัญชาทางการแพทย์ในประเทศ ซึ่งใช้ร่วมกันทั่วทั้งสหภาพยุโรปส่วนใหญ่
การขาดหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของกัญชาทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเผชิญกับการผลักดันให้เข้าถึงผู้ป่วยที่แสดงออกอย่างแน่วแน่มากขึ้น ทำให้เกิดภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกสำหรับรัฐบาลที่ต้องการให้สารนี้พร้อมใช้งานสำหรับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
ตัวอย่างเช่น สหราชอาณาจักรทำให้กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายเมื่อปีที่แล้ว แต่แนวทางที่เข้มงวดกล่าวว่าแพทย์ควรสั่งจ่ายยาที่ใช้กัญชาเฉพาะเมื่อการรักษาอื่นๆ ทั้งหมดล้มเหลว ในขณะเดียวกัน โปรตุเกสได้ยอมรับการเพาะปลูกกัญชาทางการแพทย์ แต่ผลิตยาที่ใช้กัญชาเพียงชนิดเดียวเท่านั้น
ในเดือนกรกฎาคม European Medicines Agency ได้ให้ไฟเขียวแก่ยา Epidiolex ของ GW Pharma ซึ่งเป็นยาที่ใช้กัญชาเพียงชนิดเดียวสำหรับอาการชักสองประเภท อย่างไรก็ตาม สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแลของสหราชอาณาจักร (NICE) ระบุเพียงหนึ่งเดือนต่อมาว่าไม่สามารถขอเงินคืนได้ เนื่องจากขาดหลักฐานการทดลองทางคลินิกที่เพียงพอ
พืช Cannabis sativa ปลูกในฟาร์มแห่งหนึ่งในเมือง Mérindol ทางตอนใต้ของฝรั่งเศส ฝรั่งเศสได้ใช้แนวทางที่ระมัดระวัง ต่อกัญชาทางการแพทย์ | Gerard Julien / AFP ผ่าน Getty Images
แนวทางการรอและรอดู เช่นฝรั่งเศสกำลังพิจารณานั้นฉลาดกว่าแนวทาง “ฟรีสำหรับทุกคน” ที่แคนาดาพยายามอย่างมากตาม Cubillos ในแคนาดา ” แพทย์ที่สบายใจที่จะสั่งจ่ายกัญชาโดยพื้นฐานแล้วสามารถสั่งจ่ายกัญชาได้ทุกอย่างภายใต้แสงแดด” เธอกล่าว
แซลลี เดวีส์ อดีตหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของสหราชอาณาจักร ยังเรียกร้องให้มีข้อมูลเพิ่มเติม รวมถึงข้อมูลที่รวบรวมจากการทดลองแบบสุ่ม “หากไม่มีสิ่งเหล่านี้ เราจะช่วยผู้ป่วยได้อย่างไร” เธอถามระหว่างที่อยู่เมื่อฤดูใบไม้ผลิที่แล้ว
แต่ผู้เสนอกัญชาทางการแพทย์ เช่น Philippe Lucas
ผู้เชี่ยวชาญด้านกัญชาของ Tilray กล่าวว่ามีหลักฐานเพียงพอว่ากัญชาทางการแพทย์มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และไม่ควรมองข้ามคำให้การของผู้ป่วย
วิทยาศาสตร์เพิ่งจะเริ่มต้นขึ้น ลูคัสกล่าว และมันก็คือ “การพยายามตามให้ทันกับสิ่งที่ผู้ป่วยบอกเราตลอดหลายปีที่ผ่านมา”
กำลังหาหลักฐาน
คำว่าแพทย์มักใช้เมื่อพูดถึงกัญชาทางการแพทย์คือ “ยาหลอก”
Judith Paice ผู้อำนวยการโครงการ Cancer Pain Program ของ Northwestern University บรรยายถึงผู้ป่วยรายหนึ่งที่ใช้การรักษาเฉพาะที่ที่มีสาร cannabidiol (CBD) ซึ่งเป็นองค์ประกอบทางเคมีที่ไม่ออกฤทธิ์ทางจิตที่พบในกัญชา เขาสาบานด้วยประสิทธิภาพของมัน Paice ขอให้เขานำมันเข้ามา
เมื่อเธอดูผลิตภัณฑ์ มันมีสาร CBD จริงๆ แต่ก็เป็นเมนทอล 5 เปอร์เซ็นต์ด้วย ทำให้เกิดความรู้สึกเย็นชา นั่นอาจช่วยบรรเทาได้บ้าง เธอคิด
สำหรับ Paice ประเด็นคือ แพทย์ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าผลิตภัณฑ์ไปอยู่ที่ใดในร่างกาย หรือเมื่อวางบนผิวหนังจะถูกดูดซึมได้ด้วยซ้ำ
จนกว่าจะมีข้อมูลเพิ่มเติม แพทย์กล่าว ประเทศต่างๆ ควรระมัดระวังเกี่ยวกับวิธีการที่พวกเขาเปิดตัวโครงการกัญชาทางการแพทย์
การทดลองทางคลินิก โดยเฉพาะการทดลองแบบสุ่มเพื่อควบคุม อาจให้ความกระจ่างเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพ แต่มีน้อยเกินไป เหตุผลหนึ่งก็คือกระแสของการทำให้ถูกต้องตามกฎหมายของกัญชาทางการแพทย์ทั่วโลกเป็นแนวโน้มล่าสุด ในสหรัฐอเมริกา หนึ่งในประเทศที่เป็นผู้นำการวิจัยกัญชาทางการแพทย์ ได้รับการรับรองในรัฐส่วนใหญ่เมื่อสามปีที่แล้ว ยังคงเป็นสารต้องห้ามในระดับรัฐบาลกลาง
จนกว่าจะมีข้อมูลเพิ่มเติม แพทย์กล่าว ประเทศต่างๆ ควรระมัดระวังเกี่ยวกับวิธีการที่พวกเขาเปิดตัวโปรแกรมกัญชาทางการแพทย์ — และวิธีกำหนดกัญชาทางการแพทย์
แพทย์ยังคงยินดีที่จะยอมรับรูปแบบของกัญชาทางการแพทย์เป็นแนวทางสุดท้ายของการรักษา กล่าวคือ สำหรับผู้ป่วยที่พยายามและล้มเหลวในการหาวิธีบรรเทาจากยาแผนโบราณที่รักษาปัญหาที่หายากหรือร้ายแรง เช่น อาการปวดจากมะเร็งหรืออาการเกร็งที่เกิดจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
ความท้าทายคือผู้ป่วยต้องการให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่นด้วย
ในการสำรวจปี 2019ทิลเรย์ได้สอบถามชาวแคนาดามากกว่า 2,000 คนที่ใช้กัญชาทางการแพทย์ว่ามีอาการอะไรบ้าง อาการปวดเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ตามมาด้วยการนอนไม่หลับ ความเครียด และภาวะซึมเศร้า
และผู้ป่วยจำนวนมากยืนกรานที่จะทำงาน ผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีอาการปวดเรื้อรังบอกกับ POLITICOเมื่อปีที่แล้วว่าสารนี้ “ช่วยชีวิตฉันไว้”
ถนนทดลองทางคลินิกที่ยาวและคดเคี้ยว
แพทย์ต้องการการทดลองทางคลินิก แต่รู้ว่าการรวบรวมข้อมูลต้องใช้เวลาและเงิน
“ไม่มีอะไรจะสอนให้คุณอดทนเหมือนมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก” ลูคัสกล่าว
สำหรับบริษัทกัญชาบางแห่ง เส้นทางที่ง่ายกว่าคือการผลิตน้ำมัน CBD ขายเป็นอาหารเสริมและสร้างรายได้มหาศาล โดยไม่ต้องผ่านการทดลองที่เข้มงวด
Winfried Häuser ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์จิตที่มหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก และที่ปรึกษาที่โรงพยาบาลซาร์บรึคเคินในเยอรมนี กล่าวว่าสิ่งที่เขาและแพทย์คนอื่นๆ มักจะเห็นคือการทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์ กล่าวคือ การศึกษาเมตาของการศึกษาที่มีอยู่
การวิจัยนี้โดยทั่วไปจะรวบรวมการศึกษาที่หลากหลายซึ่งให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่ผู้เขียนเลือกที่จะทบทวน ตัวอย่างเช่น Häuser แสดงการศึกษาที่แตกต่างกันสี่ครั้งในสี่ปีเพื่อตรวจสอบผลกระทบของกัญชาทางการแพทย์ต่อความเจ็บปวดเรื้อรังของเส้นประสาท พวกเขาทั้งหมดมีข้อสรุปที่แตกต่างกัน
สัปดาห์นี้ Royal College of Psychiatrists ของสหราชอาณาจักรจะสนับสนุนการศึกษาผู้ป่วย 20,000 รายเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์เป็นเวลาสองปี ซึ่งเป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดในยุโรป Guillem Sartorio / AFP ผ่าน Getty Images
credit : busyfamilynetwork.com sahityapremisangh.com germanysoccerporshop.com sentinellelagazuoi.com vager.org dguertin.com deadringerbook.com starlumbercompany.com nicolasantilli.net kurdsystem.com
